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寸白虫(绦虫症)的中医治疗医案

admin 2021-04-27 12:43:14 浏览量

胡xx,女,51岁。〔主证〕病已7-8年,每当大便以前腹痛,少腹常有胀感,大便以后不时发现寸白虫片,魄门作痒,饮食正常,喜食甘味,大便通畅,因患此症多年,亦服多种驱虫之剂,但均失败,精神负担甚重,望其面色淡薄,舌苔白微显黄,脉沉弦略滑。

〔辨证〕虫积气滞,寸白虫症。

〔治则〕理气行腑,驱虫外出。

〔方药〕生槟榔120克 广木香9克 生大黄6克

嘱先食少许油炸香味之物,后将煎药顿服。

按:服药1剂大便泄泻2次,腹中略疼,但虫未下;又如法服,药进一煎,约2时许突然腹痛如疞,粪水俱下,寸白虫体驱出,约6.6米余长,细查虫头亦随之而下(此已事先告之患者,必仔细用水冲洗检查虫头,虫头不下,可以续生虫体,虫积终不能愈),患者甚悦。余在10余年前曾治新疆地区病人,亦患寸白虫症(牛肉绦虫),虫头不下,因体显壮,用生槟榔120克合小承气汤服后虫体连头一并驱出,竟长约9.9米,此患者因常食半熟之牛肉所得。寸白虫虫头状如匙形,系在颈部顶端,颈体细长,别于扁平如面条的虫段节片。中医所以将此虫命为寸白虫者,是因为此虫所脱之节片从人体肛门滑出,或从粪便中见到,长约3厘米,色白扁,虽下仍有蠕动故名。隋《诸病源候论》云:“寸白者,九虫内之一虫也,长一寸,形小扁而色白。”明王肯堂在他著的《证治准绳》中说:“寸白色白形褊",“相连一尺,则可杀人,服药下之,须结裹溃然出尽乃佳,若断,则相生未已。”《景岳全书》又有“此虫长一寸许,色白如蛆,母子相生,有独行者,有个个相接不断者,故能长至一二丈”。至于所患此虫的由来亦早已认识,《金匮要略》在“禽兽鱼虫禁忌篇”有“猪肉落水浮者不可食”、“肉中有如米点者不可食之”、“食生肉……变成白虫”、“牛肉共猪肉食之,必作寸白虫”的记载。王肯堂指出:“食畜兽内脏,遗留诸虫子类而生虫",又说:“寸白从食牛肉……所成。”关于人体肠寄生虫早在《内经·灵枢》书中就有了记载,从以上的论述可以看到我们的前人,对于寸白虫的有关问题观察得还是较为详尽的。由于寸白虫长虫体连如丝带状,故又有条虫、绦虫之名称。治疗寸白虫的药物要以生槟榔为主,但应根据寒热虚实的辨证情况,如系脾胃虚寒,又患此虫,则当先予温补脾胃,以扶正为主,待正气充实,再予以驱虫。或补中兼攻,或攻中兼补,或攻后再补,或先补后攻,总之须以人之体质强弱,证之寒热,病之虚实而定,切不可抛开人的机体不顾,见虫攻虫,应在整体观念的基础上,辨证论治。胡案寸白虫症,虽年逾半白,病已7-8年之久,但正气尚充,饮食正常,脉来沉弦略滑,未见食少体衰脉虚之象,故投槟榔、大黄等品攻下驱虫获效。

槟榔别名大腹子,北方人不多食,产于海南岛、台湾、菲律宾、印度、越南、南洋群岛等地。为棕榈科,槟榔属,常绿乔木,热带植物,果实供药用,其皮系大腹皮。性味苦、辛、涩、温,入胃、大肠二经,有杀虫破积、下气行水之功用;大腹皮能宽中除胀,有行水消肿之能,气虚慎用。槟榔尖圆形如鸡心破开似锦纹者良,称为鸡心槟榔,岭南多瘴,以槟榔代茶,其功有四,醒能使醉,醉能使醒,饥能使饱,饱能使饥,然泄脏气,无瘴之地忌用(见《本草备要》)。此药有泻气、行水、破胀、攻坚、杀虫的作用,故过服久服则损真气。木香槟榔丸、化虫丸、截疟七宝饮、化积丸均用此药。又阴毛生虱,生槟榔煎汤洗之甚效。胡案寸白虫重用本品,使之下行杀虫,佐以木香行气止痛,使以大黄通腑驱虫外出。更以油香作为药饵,随之煎汤顿服,一剂未动,再剂虫出,头体俱下则愈。

——本文摘自《临证治验录》

标签:驱虫   杀虫   绦虫   能使
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