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宝宝咳嗽的辨证与护理

admin 2021-03-12 22:55:11 浏览量

宝宝咳嗽的辨证与护理

妈妈们常问:“我家宝宝咳嗽了,怎么办?”中医治疗宝宝咳嗽须分清寒热虚实。因此,要想解决宝宝咳嗽的问题,妈妈们先须学习简单的辨别方法,否则再好的中医也很难指导妈妈们对证下药。

妈妈们碰到宝宝咳嗽,总有问不完的问题。比如宝宝感冒好了,但咳嗽却老好不了,这是为什么呢?有些宝宝刚刚咳嗽2天就转成肺炎了,又是为什么呢?老年人推荐宝宝咳嗽就吃川贝炖梨,对吗?小孩为什么爱咳嗽我女儿,经常咳嗽,但是没什么痰,有的时候不见得是感冒了,但尤其是晚上睡觉的时候,就会不停地咳,很让人心疼。不知道是着凉了还是其他什么原因?

咳嗽要分内、外伤

咳嗽分很多种类型。咳和嗽是不一样的。无痰有声谓之咳,有痰无声谓之嗽,既有痰又有声音,叫做咳嗽。咳嗽按照病因来讲分为两种,一种是外因,就是外感,另外一种是内伤。外感分为两种:风寒和风热,跟感冒一样。内伤分为三种:痰热,痰湿,阴虚。

古人早已把咳嗽分为内、外伤。外伤咳嗽又称外感咳嗽,就是我们平常说的感冒咳嗽,常常是由于宝宝活动后出汗,又吹凉风,着凉后肺的呼吸功能紊乱,导致宝宝感冒咳嗽。因此,外感咳嗽仅仅是单纯的呼吸道问题,因此相对简单。

人体是一个有机的整体,若其他脏腑功能紊乱,就会影响到肺的呼吸功能,引起咳嗽,这就是内伤咳嗽,《黄帝内经》称之为“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。因此,内伤咳嗽除了咳嗽等呼吸道的症状以外,还有消化道或者其他脏腑的问题,因此病情复杂。或者导致咳嗽反复不愈,或者直接引起肺炎。

外感咳嗽分寒热

小孩稍微不注意呛点风就会引发咳嗽,还有就是感冒了也容易咳嗽。因为小孩的脏腑清灵,脾肺两脏是虚的,肺气不足,脾气不足。在这种情况下,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。这两个脏一受伤,湿气就很容易沉积,引发咳嗽。因此,治疗的方案也是相对应的。

外感咳嗽是所有妈妈都常碰到的问题,但很少有妈妈知道感冒咳嗽还要分清寒热。只有分清咳嗽是属于风寒还是风热,才能有针对性地治疗。

怎么判断宝宝是风寒还是风热咳嗽呢?

风寒咳嗽:

风寒感冒咳嗽风寒感冒引起的咳嗽声音会比较重,比较闷,咽痒,咳出的痰是清的,是稀的,时间长了会变白。鼻流清涕,再就是怕冷,身上没汗,这都是风寒型感冒症状。要是严重的话,可能还会伴随有发热,身上酸痛等等。

风寒咳嗽有几个一望便知的依据:1.宝宝流清鼻涕,痰也是像鸡蛋清一样清稀的,或者是白色泡沫样的痰。2.宝宝的舌头是正常的淡红色。

怎么判断舌头的颜色呢?有一个很简单的方法:

①让宝宝张开嘴巴,将舌头轻轻伸到唇边。这样做是为了让舌头保持放松状态,便于观察。如果舌头用力伸出,舌头处于紧张状态,舌面必然充血,就会影响判断舌头颜色。

②通过舌质和口腔黏膜的颜色差异判断舌头的色泽。若舌质和口腔黏膜颜色相近,就是淡红舌,属于正常。若舌质比口腔黏膜的颜色明显鲜红,就是红舌,属于有热。

风寒型感冒引起的咳嗽,可以用苏叶和萝卜汤来治疗。苏叶有芳香辟秽的作用,另外一个它可以散风寒。

用苏叶5克、陈皮5克,大一点的孩子10克。切上半根白萝卜片,再加上红糖一勺,调一调味,否则不太好喝,可能小孩不喜欢。红糖可以健脾胃,还可以发汗。将这些食材放在锅里,加水两碗,煮开后小火再煮10分钟,趁热服用,每次半碗。

风寒感冒咳嗽服用的中成药是小儿宣肺止咳颗粒,通宣理肺口服液。

风热咳嗽:

风热感冒咳嗽风热感冒引起的咳嗽不是特别爽,咳不出痰,或者咽干,喜欢喝水。如有痰,痰特别黏,也特别黄,比较浊一些。有火气,嘴里可能有味,流鼻涕也是那种浊涕,不是清鼻涕水。还伴有头痛,微微出汗,发热,这些表现都是属于风热感冒。

风热咳嗽也有几个一望便知的依据:1.宝宝流黄色粘稠的鼻涕,痰也是黄色粘稠的。2.宝宝的舌头是红色的。3.宝宝有嗓子、扁桃体红肿,颌下淋巴结压痛等情况。嗓子是否红的观察方式和看舌一样,也是和口腔黏膜的色泽对比。

风热感冒引起的咳嗽食疗法就是桑杏梨汤。用桑叶10克或者5克,杏仁,10克或5克。杏仁可以化痰,止咳,宣肺,利气。梨一个,切片,再放上一些冰糖,调调味道,冰糖润肺,清热。这些原材料放在一起用两碗水煮,煮沸之后20分钟即可。

风热感冒咳嗽服用的中成药是急支糖浆,蛇胆川贝液,儿童清肺口服液、小儿肺热咳喘口服液等这些都很对症。

风寒咳嗽、风热咳嗽的病情相对简单,治疗也很容易。

内伤型咳嗽:

以上两种是外感型咳嗽,下面的三种是内伤型咳嗽。外感咳嗽大都是因为外在的风热、风寒引起的,而内伤型咳嗽则表现为平时就咳嗽,有外邪干扰时会加重或者外感引起的咳嗽久久不愈演变而来,多与体质关系密切。主要分为三种:痰热型、痰湿型、阴虚型。

痰热型:

痰热型咳嗽痰热型咳嗽的痰非常多,黄痰,黏稠,不容易咳出来。嘴发干,口干舌燥,想喝凉水,喉间有痰鸣,发热,口渴、烦躁不宁,尿比较少,而且颜色黄,大便干燥,这都是热的表现,痰热型的症状。

这种情况可以给孩子吃川贝鲜梨枇杷汤。用川贝和鲜梨煮汤喝,还可以加枇杷叶,枇杷叶有清肺、化痰和止咳的效果。枇杷叶5克,川贝5克,梨1个,切片就行。将这些食材放在锅里,加水两碗,煮开后小火再煮20分钟,温服,每次半碗。

痰热型咳嗽服用的中药是川贝枇杷膏、羚羊清肺散。

痰湿型:

痰湿型咳嗽痰湿型咳嗽的声音很重浊,好像有很多痰在肺里边淤阻的感觉。痰多,排出来的痰特别多,然后颜色是白的、稀的,喉间痰声辘辘,呼吸、说话的时候痰声能听到,能感觉到嗓子里有很多痰,湿漉漉的。还有就是胸闷,不爱吃饭。身体容易困倦,容易乏力,懒洋洋的,这种表现其实都是中焦脾胃不好的表现。

中焦脾胃湿气比较大,这种人容易发懒,困倦,不爱吃饭,胸也闷,有的时候是腹胀,然后舌苔伸出来一看是白腻的,大便可能会黏糊糊的,有的小孩大便不清爽,好像黏在便盆上冲不下去,这都是湿,这是湿性体质,湿性体质的孩子得了咳嗽,容易导致痰湿的咳嗽。

可以用陈皮和萝卜来熬汤喝,陈皮可以多放一些,放上10克,萝卜放半根,切片。然后用水两碗来煮,煮开之后20分钟,温服,每次半碗。

痰湿型的咳嗽可服用的中成药是半夏露。半夏本身可以止咳化痰,还可以降气。

阴虚型

阴虚型咳嗽晚上咳得比较厉害,不容易有痰,口干舌燥,嗓子发干。声音会嘶哑,尤其是可能会出现午后潮热,就是中午之后,下午两三点钟的时候,手心、脚心会发热,或者是盗汗,这都是阴虚的表现。

可以用百合、杏仁和鲜梨来熬汤喝,百合10克,杏仁5克。梨放1个,切片。然后放上一些冰糖,调一调味道。水两碗,煮开之后20分钟,温服,每次半碗。

秋天是肺气容易出问题的时候,特别是气候一干燥,容易引发咳嗽,一般儿童的体质分形不是很明确的,正常的儿童可以用川贝和梨来煮水,预防秋燥的咳嗽。

宝宝咳嗽护理:

常有家长会给宝宝吃一些民间治咳的小偏方,例如川贝炖梨。其实川贝炖梨非但不能治疗宝宝咳嗽,而且往往让咳嗽越吃越重。川贝和梨有滋阴润燥、止咳化痰的作用,类似于念慈庵,对老年人长期阴虚咳嗽疗效较好。大家看念慈庵的商标图片就清楚,那是一个孝子给老人家送药,因此不适合宝宝咳嗽。

宝宝咳嗽有一个共同的特点,一般都是会咳嗽不会吐痰。痰吐不出来不但会成为长期咳嗽的根,也会成为咳嗽发展为肺炎的重要诱因。因此,护理宝宝咳嗽,妈妈要学会给宝宝拍背排痰,还应学会一些健脾化痰的推拿方法。

1. 拍背排痰

在背部脊柱两侧分布着人体重要腧穴,尤其是胸背部有肺俞穴。拍击此处有振奋肺气、温通经脉、祛痰止咳的作用。方法如下:

①将宝宝俯卧在腿上,妈妈用左手托住宝宝的胸部。
②妈妈右手半握空掌,从宝宝的腰部向背部有节奏地反复拍打。
③注重在宝宝胸背部有节奏地拍击。

2.参照小儿积食护理推拿:

①运八卦
②推四横纹
③揉小横纹
④清补脾​

日常生活中还要注意以下几方面:

增强体质,经常户外运动,晒太阳。

空气流通,不要受风邪,避免与一些有传染性疾病的人接触,不要去公共场所。

不要让孩子吸二手烟,很容易引发咳嗽。

室内空气要清新,空气流通,室温不要太低了,就是以18.20 为好,相对湿度要60%。

多注意休息,因为小孩的体质自我恢复能力非常强,人一进入安静状态,身体就开始复原,人的身体都是在睡眠当中恢复的,经常睡觉注意好休息把体质给保养好。

多喝水,经常换体位,可以拍打拍打背,让痰排出来,让肺气流通。

不能吃油腻的、刺激性的、辛辣的、生冷的食物,吃容易消化的食物。

普通咳嗽与百日咳、肺炎、肺结核引起咳嗽的区别:

咳嗽比较类似的几种病,一是百日咳,二是肺炎,三是肺结核。这三种病的咳嗽很容易跟普通的咳嗽混淆。百日咳是阵发性的,而且多发,长时间好不了,一旦咳嗽起来,会感觉到孩子的支气管在痉挛,全身都抽搐的感觉,并伴有鸡鸣样的回音,很尖锐。咳出的痰线比较多,痰特别黏而且多。

肺炎的表现不是单纯的咳,而是会发热,因为人一旦有炎症就会发热。再有痰会很多,都拥塞了,呼吸会比较急促,小孩一旦呼吸急促,会发现他鼻翼是翕动的,这是肺炎的表现。另外,贴着耳朵去听他的肺,会听到湿锣音,就像小水泡的声音。

肺结核现在很少见了。它的表现是低热,一般38 以下,咳嗽、盗汗、全身倦怠无力,古代叫做痨病。脸色会比较苍白,人会比较瘦弱。

标签:咳嗽   宝宝   风寒
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